很多女性不孕患者在做妇科检查的时候会遇到子宫内膜异位症这种病，这个病到底是怎么回事呢？

相信，很多女性会有以下这种遭遇......

大姨妈来了

爱爱的时候

想要宝宝了，却怎么也怀不上

痛经、同房痛、不孕……你是不是怀疑人生了？是的，你可能已经遭遇了子宫内膜异位症。

“春色满园关不住，一枝红杏出墙来。”用这句诗来定义，真是太贴切不过了。子宫内膜异位症，就是子宫内膜出了“宫墙”，长到了子宫外面。

正常情况下，子宫内膜是长在子宫最里面的一层，它随着卵巢雌孕激素的变化，发生周期性的生长和脱落，也就是每个月来一次月经。

子宫内膜正常的位置

当子宫内膜长到了它不该长的部位，就是“异位”了。

以子宫壁为界，内膜异位分为两种：一种是长到了子宫外面，“红杏出墙”了，叫子宫内膜异位症；另一种是长到了子宫肌层，内膜钻进了“墙壁”，叫子宫腺肌病。（下图中褐红色的就是异位的内膜。左边的异位到卵巢，是子宫内膜异位症；右边的异位到子宫肌层，是子宫腺肌病。）

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一对姐妹。两个都是因为内膜异位引起，但发病机制有所不同；症状相似，但各有差异。

内异症可以长在全身任何部位，如腹部切口（剖腹产等手术后）、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等等，但内异症最喜欢的是长在在盆腔脏器和腹膜，特别是卵巢、子宫骶骨韧带、腹膜和子宫直肠凹。

长在盆腔器官上

长在腹壁切口上

发病时间长短不同，病变涉及部位不同，病情轻重程度不同，症状也有所不同。最常见的症状有：

1、痛经80%左右的患病妹子有越来越严重的痛经，有的在经期过后仍有持续性的下腹痛。对痛经很多妹子的描述是“痛不欲生”“生无可恋”。

2、同房痛

这真是一个大煞风景的症状！异位的内膜长到了子宫骶骨韧带及子宫直肠凹，形成结节和粘连，同房时碰到这些结节就会发生疼痛。同样，做妇科检查时，医生的手指碰到这些结节，也会引起疼痛。

3、不孕

有40%左右的妹子会有不孕的情况，有的正是因为看不孕才发现这个病的。

4、月经异常

15-30%的妹子有月经量增多、经期延长或点滴出血。

当异位内膜长在其他部位时，就会引起相应器官的症状，如长在膀胱，引起尿痛尿频；长在肠道，引起腹痛腹泻便秘；长在手术切口，引起切口疼痛和包块......

有上面的症状，再加上妇科检查有盆腔囊性包块和触痛性结节，你大概率是惹上内异症了。

如果血化验CA升高、B超检查发现“巧克力囊肿”，那就八九不离十了。

最后确诊的标准方法是腹腔镜检查。腹腔镜下可以直接看到异位内膜病灶和病变范围，可对病情作出分级。

任何抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩的药物都对内异症有治疗作用。对于症状不重，仅有轻度痛经的，可以在专业医生指导下服用药物治疗。

如果严重，腹腔镜是首选，既是确诊手段，也是治疗手段，该方法是用于药物治疗无效、卵巢巧克力囊肿较大、不孕等，一般是去除病灶，恢复解剖结构，术后需要加用药物（GnRH-a）以减少复发，需要生育者应尽早设法怀孕。

注：该文章部分内容摘自生殖医学空间平台，版权归原创所有，不代表本







































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