这几天的新闻微博，被一则悲剧刷屏。

年8月31日20时左右，陕西榆医院高楼坠亡。

8月30日15时34分

产妇马某住院

经主治医生诊断，胎儿头部偏大(彩超显示双顶径99mm)，顺产难产风险较大，建议剖宫产

但此时家属坚持顺产，并在知情同意书上签字。

8月31日

院方公告称：

“31日上午10时，产妇进入待产室，在生产期间因疼痛烦躁不安多次离开待产室，向家属要求剖宫产，各主任医师、助产士均向家属建议剖宫产，但遭到家属拒绝。”

在待产室前，产妇马某分娩疼痛难忍两次跪地，要求其家属同意剖宫产。

家属否认称：

“产妇两次出来均表示疼痛难忍，家属也同意其剖，并向医生反映，但医生表示不用剖，马上就生产了！”

由于其丈夫自己不被允许进入产房，突然被医生告知产妇不见了，强行进入产房寻找产妇，最终在一楼看到医生用担架将产妇抬走，进抢救无效死亡。

31日晚20时

该产妇进入待产室对面备用手术室跳楼自杀身亡。

一个26岁的准妈妈，马上就要迎接新的小生命，却带着对顺产疼痛深深的恐惧，选择一跃而下，结束自己的生命！

-产妇因为疼痛难忍至于跳楼吗？

-医院和家属为什么总徘徊在顺产/剖宫产之间？

-什么情况会导致必须剖宫产？

-胎头过大导致难产可以在孕期改善吗？

Q1：

产妇因为疼痛难忍至于跳楼吗？

有调查显示：50%～80%的中国女性，会出现产后的抑郁情绪。而有将近10%的女性，在孕期会感觉到程度不同的抑郁。

相比于产后抑郁，产前的抑郁情绪是更不为国人熟悉的一种心理问题。

回到事件中，不管这个产妇是不是像院方所说是情绪失控导致的跳楼，孕期和产后抑郁高发都是一个不争的事实，需要重视。如果那个时候，能有家人在身边陪伴，一句劝慰，一个拥抱，或许这个悲剧就不会发生！

Q2：

医院和家属为什么总徘徊在顺产/剖宫产(剖腹产)之间？

很多人都不太清楚顺或剖的具体利弊，只是觉得好像剖宫产麻药一上受的痛苦少些，实际上远远不止这些，顺产肯定更适合正常生理，尽量能顺则不剖，用自然分娩繁衍下一代是人类原本所具有的本能！而现代医学技术剖腹产的出现主要是解决因为各种原因无法正常分娩的产妇生产(如上文的产妇胎儿胎头过大)，可以最大化保全母婴的生命安全。

顺产对产妇好处：

1.产后恢复快，生产当天可下床，一般3-5天可出院

2.分娩时的阵痛使产妇的垂体分泌催产素，可促进产程过程，易早下奶

3.产后可立即进食

4.仅会阴处有伤口

5.并发症少

6.相对更省钱

对新生儿好处：

1.新生儿有更强的抵抗力，因为免疫球蛋白母体传给婴儿。

2.胎儿在产道理通过挤压，使大脑和前庭功能和本体感加强。

3.胎儿在产道理通过挤压，促进肺部得到锻炼，减少呼吸系统疾病。

剖宫产对产妇好处：

保证母婴生命安全！

对产妇的坏处：

1.出血多

2.创伤大，恢复慢

3.易造成：肠粘连、盆腔炎、子宫内膜炎

4.产生疤痕性皮肤

5.对生二胎造成一定影响

6.麻药的副作用（与产妇个人体质有关）

7.费用相对更高

对婴儿的坏处：

1.免疫力差（但女孩比男孩好：免疫球蛋白合成基因在X染色体上）

2.易患呼吸系统疾病

3.注意力不集中，易多动症

4.易患感觉统合失调症（在婴幼儿时期需做感统训练纠正）

Q3:

什么情况会导致必须剖宫产？

了解了顺与剖的一些利弊，假如你或你太太回到了生产那个时候，如果一切正常，想必大家一定会选择顺产吧，那么出现什么情况才必须选择剖腹产呢？

首先顺产产程的四大阶段是这样的：

第一产程：宫开10厘米（10指）

第二产程：胎儿娩出

第三产程：胎盘娩出

第四产程：产房休息观察2小时（不能下地）

产程换个顺序可以吗？

由于胎儿是由脐带和胎盘供养/氧的，如果先把胎盘带出来，还在宫内的胎儿就会缺氧而死，因此四大顺序不可更改。

如果胎儿头不能先出来那么就只能采取剖宫产！

所以以下几点可能需要剖：

胎头在宫开十指还不能出来就——剖

胎位异常，非头先出——剖

前置胎盘——剖

胎盘早剥——剖

脐带脱垂——剖

还有其它的一些原因：

胎儿宫内窘迫——剖

母亲患特殊疾病不适合顺产——剖

……

Q4:

胎头过大导致难产可以在孕期改善吗？

可变因素：饮食+运动

固定因素：遗传

固定因素

头型也分尺寸，如果父母双方头型中等或偏小，胎儿头形小的几率较高；父母头形偏大，胎儿头形相对大的几率也高。

医院报告单上有个叫“双顶径”的指数就是描述胎儿头部的直径。

同时也和母亲的骨盆大小有关，胎儿分娩经过的骨盆区域称为“骨产道”，骨盆出口与宝宝的头盆对称，自然也更好生产。

可变因素

孕期合理控制饮食+孕期运动可以一定程度上改善胎儿重量、水潴留、全身脂肪等指标在孕期过快上涨。

整个孕期具体增重多少才最有利于自然分娩及恢复快呢？

先算算自己的BMI指数：

BMI=体重kg÷身高㎡

把BMI数值代入洪缨孕产孕期控制值内，得出自己在整个孕期增重总量

▼

营养比常人略高即可，一般每天30种以上，低脂清淡，每顿少吃多餐，7分饱为宜！

孕期在自感舒适时可散步、孕期瑜伽/普拉提、冥想等。

孕期运动，请在医生允许的条件下或在专业的孕产老师处，结合你的每次检查报告来设计运动方案！

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