这一期视频跟大家聊聊

取子宫内膜做免疫组化的意义是什么？

“免疫组化”是门诊患者听得比较多的一个名词，那到底什么是“免疫组化”？为什么我们要做这个“免疫组化”？做这个“免疫组化”有什么意义？

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视频文字版

免疫组化的意义是什么？

什么叫“免疫组化”？实际上它是一种实验技术，就是通过免疫学的方法去检测我们取出来的这些组织当中，是不是含有某一个分子的成分，这种叫做免疫组化分析，那免疫组化分析这种方法，它很多时候是用于肿瘤的诊断，或者是我们一些组织病理学的这么一些诊断的手段。为什么我们要做这个免疫组化分析？一般的我们是针对那些有过生化妊娠，或者有过试管婴儿移植失败，或者是有过这种胚胎移植之后根本不着床，或者着床后很早就流产掉的，这个hcg值根本上不去的这些患者，我们会进行这种免疫组化的分析。那么一般会做哪些指标呢？我们一般是做这个cd和mum1，那这两个指标，它是一个慢性子宫内膜炎的经典指标。也就说如果在这个子宫内膜炎的间质细胞当中，发现这个指标是阳性，那可能这个就是一个慢性子宫内膜炎，这个诊断的准确性还是比较高的。第二类的指标，就是nk细胞的指标，包括cd56跟cd57，cd56它是一个外周血的nk细胞，而cd57是子宫的nk细胞，外周血的nk细胞很多时候是导致这个胚胎很难着床，或者如果它太高的话，导致这个胚胎着床之后不容易发育，而cd57这个子宫的nk细胞，它是帮助胚胎着床，帮助这个滋养细胞形成这个血管连接的。所以这两者的比例就显得非常重要，如果是cd56的这个比值过高的话，那有可能会导致我们的胚胎不容易着床，那除了nk跟刚说到的这个慢性子宫内膜炎的指标之外，我们现在还做一个叫cd34，也叫微血管密度，这个就是一个内膜里面的这种小血管，它究竟在一个高倍镜视野下面有多少支这样的微循环的这么一个检测，这纯粹是一个技术的工作，那如果我们的子宫内膜里面的血管数足够多，那么多胚胎种上去自然就能获得足够多的养分，而如果这个血管数很稀少的话，那可能我们这个胚胎种上去就很难获得血管的支持，而这种血管数的计数，往往是在倍甚至是倍的显微镜底下才能完成的，我们在宫腔镜或B超底下是看不到这样的一个微血管的情况，所以为什么我们要做这些免疫组化分析，以及要对这些免疫组织学的这些阳性细胞进行这个显微镜下的技术。

最后（你关心的重点）：

cd和mum1

这两个指标，它是一个慢性子宫内膜炎的经典指标。也就说如果在这个子宫内膜炎的间质细胞当中，发现这个指标是阳性，那可能这就是一个慢性子宫内膜炎；

cd56是外周血的nk细胞

外周血的nk细胞很多时候是导致这个胚胎很难着床，或者如果它太高的话，导致这个胚胎着床之后不容易发育；

cd57是子宫的nk细胞

而cd57这个子宫的nk细胞，它是帮助胚胎着床，帮助这个滋养细胞形成这个血管连接的；

cd34也叫微血管密度

如果我们的子宫内膜里面的血管数足够多，那么多胚胎种上去自然就能获得足够多的养分，而如果这个血管数很稀少的话，那可能我们这个胚胎种上去就很难获得血管的支持。

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