十月怀胎，是从什么时候开始的呢？这就得提到一个概念——受精卵着床。什么是着床？受精卵着床的症状有哪些？

什么是着床？

性交时，男性精子经女性阴道、宫颈到达子宫腔，逐渐游向输卵管。卵子从卵巢排出后，被输卵管伞部捕获而进入输卵管。

如卵子排出后24小时内与精子相遇，精子与卵子受精形成受精卵，受精卵随着输卵管的蠕动，逐渐移向宫腔，大概在受精后5-7天，即可到达子宫腔，经过一系列反应植入到子宫内膜内。受精卵植入到子宫内膜内的过程即为着床。

着床的症状有哪些？

着床是早期胚胎和母体子宫壁结合。人体精子和卵子在输卵管壶腹部相遇，受精后受精卵会移入宫腔，然后植入子宫内膜。

大部分孕妇对着床没有任何症状及临床表现。少数孕妇在受精卵填入子宫内膜时，孕卵侵蚀子宫内膜小血管，可能会引起孕妇阴道排出少量鲜血。

着床失败常见哪些原因？

窗口期

窗口期是指女性排卵后约6-10天中的一段很短的时期，只有在这段时期内的内膜才可以让胚胎着床，正常人的窗口期持续约1至2天，窗口期移位如推迟、提前、缩短等都有可能影响着床。

窗口期改变

有研究表明，每4个反复着床失败的人中，就有1个人发生窗口期改变，这一比例远高于正常人群。因此推断，反复着床失败的人群中可能有一部分是因为窗口期移位而导致的着床失败。

ERA-找准窗口期

目前临床上评估内膜主要是通过诊刮和B超下内膜形态表现如厚度、三线征等，这些方法仍有待改进，并且不能判断患者窗口期是否发生改变，基于此，国外有科学团队设计了一个基因芯片，用于检测子宫内膜容受性，尤其是诊断窗口期，指导移植，从而提高着床率及妊娠率，改善IVF结局。

这些因素可能会影响到着床~

为什么会反复着床失败？该怎么办呢？

子宫内膜息肉

伴有异常血管上皮改变的息肉可能不利于着床，尽管有时仅是息肉样内膜或异常增生内膜的表现。息肉还与异常的不规则子宫出血及子宫的易激惹性有关，这些情况均可能危害着床及胎盘形成。

子宫肌瘤

子宫肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤的位置和大小。

宫腔粘连

常见于行人工流产或自然流产刮宫术后，剖宫产术后及产后出血刮宫术后。宫腔粘连通过影响精子移动和胚胎着床而影响妊娠结局。

子宫内膜炎

子宫内膜炎患者着床率明显降低，对内膜炎患者进行抗生素和激素治疗后，可以提高其在自然和辅助生殖中的临床妊娠率。

输卵管积水

输卵管积水的液体含有很多炎性混合物，这些炎性混合物可以通过直接作用于子宫内膜、形成宫腔积液或者直接作用于胚胎从而影响着床。无论何种机制，对于因输卵管积水而导致着床失败的患者进行手术处理是必要的。

子宫内膜异位症

内异症可能通过各种通路干扰卵巢反应、影响卵母细胞质量、降低胚胎质量而不利于着床。

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