盆腔内的子宫内膜异位好发于卵巢，异位灶反复出血，形成囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血液，似巧克力液体，因此又称为巧克力囊肿。

常见临床症状为下腹或腰骶部疼痛，月经期延长，不孕等。

超声表现：大多呈圆形，囊壁厚薄不均，往往和周围组织粘连，子宫被囊肿粘连挤压常出现其特有的压迹，内部回声随时间长短表现为无回声、云雾回声、低回声、逐渐回声增强或趋于实性，囊内可见粘连带、凝血块。

鉴别诊断：

与单纯囊肿鉴别：调节增益，巧囊可有回声显示。

与卵巢出血性黄体鉴别：壁较厚毛糙，可见环形血流信号，可见高速低阻动脉血流频谱，在随访过程中可缩小或消失。

与畸胎瘤鉴别：畸胎瘤包膜清晰规整，囊内团块界限清楚。