许某某，女，24岁，于年11月7日初诊。

主诉：月经周期推后6个月，停经2月余经未行。

病史：患者自诉既往月经规律，于今年5月开始出现月经周期推迟10余天以上，周期40—70天，每次均需口服黄体酮后月经来潮。

末次月经9月4日，周期60天，经期7天，经量中等，色鲜红，偶有血块，无痛经。

平素易腰腿酸冷、头晕耳鸣、倦怠乏力，饮食睡眠可，大便溏，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉沉。

（图

集萃堂中医馆）

妇检：子宫、附件未见异常。B超：子宫内膜9mm，多卵泡卵巢。

中医诊断：月经后期

辨证：脾肾两虚

治法：补肾健脾，养血调经

处方：当归地黄饮加减。

（图

集萃堂中医馆）

（年11月28日）进行了二诊：于11月25日经行，经量中等，现经未净，量少，色淡，无血块，无痛经，周期85天。小便正常，舌质淡，边有齿印，苔薄白，脉沉细。性激素六项：正常。

考虑现为经后期，予以补肾壮阳，健脾益气调经之当归地黄饮合举元煎加减治疗。

（图

集萃堂中医馆）

（年1月2日）三诊：于12月28日经行，经量中，色红，无血块，无痛经，现经未净，量已少，周期33天。腰酸较前改善，舌尖红，苔薄白，脉沉。

经治疗患者周期恢复正常。继续守上方治疗，10付，日一付，水煎服。

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按语：

患者月经周期推后40—70天一行，属于中医的月经后期。

根据患者平素易腰腿酸冷，头晕耳鸣，倦怠乏力，饮食、睡眠可，大便溏，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉沉，而且B超提示多卵泡卵巢，多考虑为脾肾两虚。

肾虚精血亏少，脾虚失于健运，不能运化水谷精微化生气血，冲任气血亏虚，血海不能按时满溢，故月经后期。

肾虚不能濡养其外府故腰酸；肾精亏虚不能上荣其脑髓耳窍故头晕耳鸣；脾虚失于运化故大便溏烂，中气不足故倦怠乏力；舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉沉均为脾肾亏虚的表现，故本病诊断为月经后期，辨证：脾肾两虚。

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（文中仅针对此案患者，如有需要请咨询就诊专业医生。）

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