“最近月经越来越少，该不会出什么问题了吧？”月经量变少，是一个让不少女生感到很焦虑的问题，因为它好像总是和衰老、卵巢早衰等划上等号，那么，事实又真的如此吗？

要说清楚的是，很多女生的月经量，其实并不“少”。正常的月经周期是21~35天，整个经期的月经量在20~60ml就算正常，如果超过80ml就是月经过多，少于5ml才称作月经过少。5ml什么概念呢，大概就是完全不需要使用卫生巾，整个经期只更换少量护垫就可以了。如果平常身体健康，在除外其他疾病的情况下没有因为月经失血而引发贫血（血红蛋白＜g/L），基本可以认定是正常的经量。

事实上，绝大多数月经量变少并不是卵巢早衰引起的，而可能是以下这些原因：

还有各种宫腔操作手术造成的子宫内膜受损，例如人流术；还有包括子宫内膜结核、子宫内膜炎等在内的宫腔感染；

生殖内分泌疾病中常见的引起月经量少的疾病是高泌乳素血症，该疾病同时会伴有溢乳、闭经或不孕的症状。

此外，甲状腺疾病也会引起月经量的减少。

所以，出现月经量减少时，无论是不是早衰都需要引起足够的重视。

什么是真正的卵巢早衰？

一般来说，女性到了35岁以后，卵巢功能会逐渐减退，每个月出来参加竞争优势卵泡的“窦卵泡”数量减少。这时候，如果在月经正在来的第2-5天抽血检查激素，她的FSH会略高，在10iu左右，AMH会略低，在2ng/ml以下（正常是2-6.8ng/ml）。但她的月经周期还是正常的，月经量可以正常或略少。这种情况，称为“卵巢储备不足”，即DOR。有些不到35岁的女性也会出现这种情况。

“卵巢储备不足”（DOR）的进一步发展，AMH下降到1以下，FSH上升到25以上，而且复查仍在高水平，月经不能自然来潮4个月以上，即40岁以下闭经，就是“早发性卵巢功能不全”。假如FSH两次检测都在40以上，就是“卵巢早衰”。

归纳一下，卵巢功能的下降有几个不同的阶段，其中，是否停经？FSH和AMH的水平都是重要的因素。AMH反映卵巢的储备功能，而FSH是卵巢功能下降失去对垂体负反馈的即时反映，停经是不排卵的临床表现。因此，如果月经仍有规律，只是经量少一点，AMH2，但FSH25，就不能诊断卵巢早衰。

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