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1月2日,患子宫内膜癌的顾女士顺利出院了,出院时她面带笑容,腰板笔直,步伐稳健,乍一看根本不像是一位做了癌症根治手术后几天的患者。看到病人恢复如此之好,我院妇产科曹建平主任脸上露出了欣慰的笑容,因为,在顾女士的病例上曹主任着实花了不少心思。

顾女士今年46岁,江都区吴桥镇人,因子宫内膜不规则出血一个月,在外院诊断为子宫内膜不典型性增生,医生建议她手术治疗,切除卵巢。可顾女士一心想着保卵巢,辗转来到我院,找到了曹主任。

入院后,曹主任没有轻信外院的病理报告和检查,重新做了一系列的检查,拿到检查报告后,曹主任凭借多年的经验,当时就怀疑顾女士的病没那么简单,随即联系了B超室对顾女士再次进行详细的检查。然而,检查结果并没有发现其他异常。术前那天晚上七点,曹主任还在研究这一病例,对于第二天的手术,她非常慎重,她来到病房,与病人交流:“术中我们还会与病理科协同配合,详细地看你的子宫内膜有没有遗留的病灶,排除癌病的可能,你放心,哪怕是万分之一的漏诊,我都会把它抓住。”

第二天,顾女士如期手术。术中切除子宫送快速病理,经过我院病理科医生的详细查看,报告显示为:子宫高分化子宫内膜样腺癌,这也印证了曹主任之前的猜测。在征得患者家属同意后,曹主任随即在肿瘤手术的范围,做了腔镜下全子宫、双侧附件、盆腹腔的淋巴清扫术。手术过程非常顺利,术中出血量少,术后24小时,顾女士就能下床活动了。看着顾女士面色红润,恢复的特别好,其丈夫连身感谢:“太谢谢曹主任了,这下,我们可以回家安心过年了。”

曹主任介绍说:“一开始看到顾女士,我的脑海里就浮现出另一个类似病例:曾有一名相熟的人在外院手术,起先是诊断为子宫内膜不典型性增生,在外院切除了子宫,术后一星期报告显示为子宫内膜癌,只能二次手术进行淋巴清扫。相比这名患者,顾女士是幸运的,我们在术中随即做了微创的扩大手术,免去了二次受苦。”

据了解,以往妇科的恶性肿瘤患者,因手术范围大,操作复杂,一般采用传统的开腹手术,手术切口一般在20厘米以上,创伤大,恢复时间长,病人术后很痛苦。而此次顾女士采用腹腔镜下手术的方式,手术只需在肚皮上打几个直径约0.5厘米的小孔,外在可见的伤口非常小,且术中出血少,术后病人痛苦小,伤口恢复快。腹腔镜下子宫内膜癌根治术因为风险高、过程复杂,是难度极大的四级妇科内镜手术,该手术的难点在于腔镜下淋巴清扫,因盆腔淋巴结多数紧贴盆腔血管,容易引起神经的损伤,这就要求手术医生必须具备过硬的腔镜技术和丰富的临床经验才能胜任该手术操作。

曹主任提醒广大女性朋友们,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于围绝经期和绝经后妇女。随着人们生活水平的提高,子宫内膜癌发病率呈逐年上升及年轻化的趋势,所以对于处在生育年龄的妇女出现不规则出血时也要提高警惕。一旦出现此类情况,不能以为自己的月经乱了,医院做相关的检查,排除子宫内膜癌变的可能。在检查时,应尽可能在宫腔镜下刮取子宫内膜,这样才能更好地减少漏诊的可能。

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