目前来讲,一般的生殖中心大概每个移植周期的临床成功率大约是50%。当然,也有一些年轻的卵巢功能好的病人,她的成功率更高一些。

但是,也有少部分的患者,她经历了3次甚至更多次的试管婴儿胚胎移植,仍然无法达到妊娠的目的,我们临床上叫做反复移植失败。

一个是要改善子宫内膜,增加子宫内膜对胚胎的接受性。

首先我们可以做宫腔镜检查,检查宫腔有没有异常,找出有没有宫腔粘连,有没有子宫内膜炎,有没有子宫内膜息肉,有没有子宫肌瘤突向宫腔等等这些异常。其次,我们还要看看子宫内膜的厚度、形态、血流怎么样。

一般来讲,我们在移植之前,子宫内膜的厚度希望能够达到8毫米以上,这样怀孕率相对会高一些;如果有些人反复调理,子宫内膜都达不到8毫米,就是七毫米以上也是可以移植的。

第二个就是关于胚胎问题,胚胎也是影响着床的主要因素。

如果胚胎不好,它有可能影响到着床,也有可能影响到胚胎将来的流产。

胚胎的异常主要是两方面,一方面呢是胚胎的染色体异常。

我们评估胚胎好不好只是看胚胎的表面,胚胎染色体异常是看不见的。但是我们要知道,胚胎停育,大概50%以上是胚胎染色体异常导致的。

另外一方面呢,就是胚胎的质量不好。

也就是说表面上看着胚胎的形态还是好的,但是它实际上可能质量不够,所以它在后续的发育过程发育潜能低下,无法再继续发育下去了。

囊胚移植和第3天胚胎移植相比,囊胚移植的成功率更高。因为在第3天胚胎养到第5天囊胚的时候,有一个优胜劣汰的过程,有利于能够筛选出发育潜能比较好的胚胎,这样移植的话会提高妊娠率。

囊胚比卵裂胚多长了2-3天,所以它在子宫内游走的时间也会比较短,这样的话也就更合乎生理要求,更容易着床。

所以,具体到某一个人,具体到某一个患者,需要针对她的具体情况,分析原因,找出个性化的治疗策略,以改善妊娠的结局。

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